La CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) est l’organisme qui gère l’accès à l’assurance santé pour la majorité des résidents en France.
Elle assure le remboursement des soins médicaux, l’affiliation à la Sécurité sociale et l’accès à de nombreux services liés à votre santé.
Chaque personne qui vit ou travaille en France doit s’assurer que sa situation est bien enregistrée auprès de la CPAM, afin de bénéficier d’une couverture médicale continue et sans interruption.
Dans ce guide officiel et structuré, vous découvrirez comment accéder à vos droits à la CPAM, créer un compte, suivre vos remboursements et éviter les erreurs administratives fréquentes.
À quoi sert la CPAM ?
La CPAM a plusieurs rôles essentiels :
- Gérer votre affiliation à la Sécurité sociale,
- Assurer le remboursement partiel ou total des frais médicaux (consultations, examens, médicaments),
- Mettre à disposition votre attestation de droits et votre carte Vitale,
- Offrir des aides ponctuelles selon votre situation (CMU, ACS, etc.).
Elle est votre interlocuteur de référence pour tout ce qui concerne vos droits à la santé.
Qui peut bénéficier de la CPAM ?
Toute personne résidant de manière stable et régulière en France peut bénéficier de la CPAM, notamment :
- Salariés du secteur privé,
- Chômeurs,
- Travailleurs indépendants,
- Étudiants,
- Retraités,
- Demandeurs d’asile ou étrangers en situation régulière.
📌 Il faut avoir résidé au moins 3 mois en France pour une première affiliation (hors cas spécifiques).
❓ Foire aux questions (FAQ) – Assurance Maladie en France
1. Comment ouvrir mes droits à l’Assurance Maladie ?
Vous devez remplir le formulaire « Demande d’ouverture des droits » (formulaire S1106), y joindre les pièces justificatives (justificatif d’identité, de résidence, acte de naissance) et l’envoyer à votre CPAM.
2. Comment bénéficier de l’Assurance Maladie en France ?
En résidant de manière stable et régulière en France pendant plus de 3 mois, vous pouvez demander votre affiliation à la sécurité sociale via la PUMa (Protection universelle maladie).
3. Comment avoir accès à l’Assurance Maladie ?
Après avoir ouvert vos droits, vous recevrez un numéro de sécurité sociale provisoire ou définitif, puis votre carte Vitale pour accéder aux soins.
4. Comment connaître mes droits Assurance Maladie ?
Vous pouvez consulter vos droits depuis votre compte Ameli ou contacter directement votre CPAM.
5. Comment activer ses droits à la sécurité sociale ?
Ils s’activent après l’instruction de votre dossier par la CPAM et la validation de vos pièces justificatives.
6. Comment puis-je demander l’ouverture de droits à l’Assurance Maladie ?
En remplissant le formulaire S1106 et en envoyant les justificatifs demandés à la CPAM dont vous dépendez.
7. Qui a le droit à l’Assurance Maladie en France ?
Toute personne résidant de manière stable et légale en France depuis plus de 3 mois, quels que soient son statut ou sa nationalité.
8. Combien coûte la sécurité sociale par mois en France ?
Elle est gratuite pour les salariés. Pour les indépendants, une cotisation est due selon les revenus. La mutuelle, elle, est payante et variable.
9. Qui peut encore être ayant droit pour l’Assurance Maladie ?
Les enfants mineurs, les personnes handicapées sous tutelle ou certains membres de la famille sous conditions spécifiques.
10. Comment activer l’Assurance Maladie ?
Une fois vos droits ouverts, vous activez l’assurance en envoyant les pièces complémentaires et en demandant votre carte Vitale.
11. Comment faire quand on n’a pas d’Assurance Maladie ?
Vous pouvez demander la CSS (Complémentaire santé solidaire) ou entamer une demande d’affiliation à la PUMa auprès de la CPAM.
12. Est-ce obligatoire d’avoir un compte Ameli ?
Ce n’est pas obligatoire, mais fortement recommandé pour suivre vos remboursements et démarches en ligne.
13. Comment savoir si je suis couvert par l’Assurance Maladie ?
En vous connectant à votre compte Ameli ou en contactant votre CPAM.
14. Quand perd-on ses droits à la sécurité sociale ?
Après plus de 6 mois d’absence du territoire français ou en cas de changement de situation non déclaré.
15. Quel document peut remplacer la carte Vitale ?
L’attestation de droits à l’Assurance Maladie peut être utilisée en attendant la carte Vitale.
16. Comment bénéficier de la sécurité sociale quand on est à l’étranger ?
En tant qu’expatrié, vous pouvez cotiser à la CFE (Caisse des Français de l’Étranger) pour garder une couverture.
17. Comment avoir accès à la sécurité sociale en France ?
Par une demande auprès de la CPAM avec justificatifs de résidence stable et identité.
18. Est-il possible d’avoir une mutuelle sans Sécurité sociale en France ?
Non, la mutuelle complète la Sécurité sociale, mais ne peut fonctionner seule.
19. Comment rouvrir ses droits à la sécurité sociale ?
Vous devez refaire une demande auprès de la CPAM avec les justificatifs de situation actuelle.
20. Comment renouveler ses droits à la sécurité sociale ?
En général, les droits se renouvellent automatiquement si votre situation reste inchangée. Sinon, une mise à jour peut être demandée.
21. Comment bénéficier de la sécurité sociale quand on ne travaille pas ?
Grâce à la PUMa, toute personne résidant légalement en France peut bénéficier de la sécurité sociale même sans emploi.
22. Puis-je aller chez le médecin sans carte Vitale ?
Oui, mais vous devrez avancer les frais et demander le remboursement avec votre attestation de droits.
23. Qui peut encore être ayant droit à la sécurité sociale ?
Les enfants à charge, conjoints ou partenaires pacsés sous certaines conditions peuvent encore être ayant droit.
24. Quel est le prix de la Mutuelle Ameli ?
Ameli ne propose pas de mutuelle. Vous devez choisir une complémentaire santé externe. Les prix varient de 20 à 100 € par mois selon le contrat.
25. Comment se faire soigner gratuitement en France pour un étranger ?
En demandant l’AME (Aide Médicale d’État) pour les personnes en situation irrégulière, ou la CSS pour les personnes à faibles revenus.
26. Comment savoir si j’ai l’Assurance Maladie ?
Vous pouvez vérifier sur votre compte Ameli, avec votre numéro de sécurité sociale, ou contacter la CPAM.
27. Comment contacter l’Assurance Maladie sans compte Ameli ?
Par téléphone au 36 46 (prix d’un appel local), par courrier ou en vous rendant dans un point d’accueil de la CPAM.